咽旁间隙解剖定位及对应好发肿瘤

24 7 月

咽旁间隙

一、定义

咽旁间隙:为咽外侧、颈部上段呈「漏斗」状的深间隙,富含脂肪。

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​黑色粗线:翼内板至茎突连线将咽旁间隙分为茎突前、后间隙

狭义的咽旁间隙是指茎突前间隙。

​广义上的咽旁间隙是指茎突前间隙+茎突后间隙。边界:上:颅底。下:舌骨。外:咀嚼肌间隙内:咽粘膜间隙。后内:椎前肌肉及筋膜。后外:腮腺深叶、二腹肌后腹。

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二、咽旁间隙定位

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1、观察咽旁间隙的脂肪成分

茎突前间隙来肿块可压迫咽旁间隙内脂肪,使其向前方移位;茎突后间隙来源肿块推挤脂肪间隙向外移位。

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2、二腹肌的位置

茎突前间隙肿块压迫二腹肌后腹向内后方移位;茎突后间隙肿块压迫二腹肌后腹外前方移位。

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3、颈动脉鞘血管移位

颈动脉鞘血管向内后方移位,提示病变来源于茎突前间隙;颈动脉鞘血管向前外移位,病变来源于颈动脉间隙。

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4、茎突及下颌骨间隙

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三、咽旁间隙常见肿瘤

●茎突前间隙
涎腺来源:混合瘤(最常见)、粘液表皮样癌、腺样囊性癌等

脂肪来源:脂肪瘤、脂肪肉瘤

●茎突后间隙
神经来源:神经鞘瘤(第二常见)、副神经节细胞瘤、神经纤维瘤等
淋巴来源:转移、淋巴瘤(恶性原发肿瘤最常见)、结核、巨淋巴结增生症等

其他:血管瘤、脑膜瘤、孤立性纤维瘤等

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