1)原发病灶:结核菌侵入肺部后在细支气管和肺泡内产生渗出性炎症可在任何肺段中出现，多见于上叶后段及下叶背段肺的边缘部。原发病灶多为单发，呈斑点状、结节状、斑片状影，大小约0.5~2.0cm，边缘模糊，中央区密度较高、边缘部较淡。也可表现为肺段或肺叶范围的片状及大片状密度增高影，边缘模糊呈浸润状。
(2)淋巴管炎:结核杆菌在原发病灶内易通过淋巴管向肺门方向蔓延，并在途经区导致淋巴管炎。影像上表现由原发病灶内侧向肺门方向引流形成的粗索条状或条带状阴影，边缘不甚清晰。
(3)肺门及纵隔淋巴结增大:结核菌经淋巴管到达肺门及纵隔淋巴结内，即引起肺门及纵隔淋巴结炎。如影像学表现为肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门及纵隔淋巴结增大同时存在，即组成典型的“哑铃状”阴影称为原发综合征。
