Castleman病（局灶性/单中心）
Localized Castleman Disease
概述：
- Castleman病(CD)
- 良性淋巴增生性淋巴结增生
影像表现：
- 70%的CD发生在胸部：纵隔及肺门淋巴结
- 中后隔边缘光滑或分叶状肿块
- 孤立或多发肿大淋巴结，明显强化
- MR T1WI上呈低至中等信号，T2WI上呈高信号，明显强化
鉴别诊断
- 卡波西肉瘤
- 淋巴瘤和白血病
- 转移性淋巴结肿大
- 副神经节瘤
(左) Castleman病，PA胸片显示气管右旁肿块，边界清楚。
(右) 同一患者，CECT显示气管右前间隙明显增大淋巴结，明显强化。
(左) Castleman病的形态学特征。受累的右肺门淋巴结表现为血管过多，这解释了CT和MR增强里的明显强化。
(右) NECT肺窗和软组织窗可见右肺下叶肿块，边界清晰，明显强化。尽管CD很少累及肺部，但明显强化应提示该诊断。
Castleman病（多中心）
Multicentric Castleman Disease
概述：
- 多中心Castleman病(MCD)
- 罕见的B细胞淋巴增生性疾病，以明显强化的增大淋巴结为特征
影像表现：
- 常见部位：浅表、腋窝、锁骨上淋巴结
- 少见部位：纵隔、肺门淋巴结
- 腋窝或锁骨上肿块，边界清楚的肺门或纵隔肿块
- 明显强化的肿大淋巴结
- 5%～10%受累淋巴结可见钙化
- 肺受累罕见
- PET/CT可提高受累淋巴结的检出，可指导活检计划
鉴别诊断：
- 转移性肿大淋巴结
- 结核
- 淋巴瘤和白血病
- 卡波西肉瘤
(左) 39岁男性，患有HIV和MCD，CECT显示右腋窝增大淋巴结并明显强化。MCD通常累及浅表和腋窝淋巴结，明显强化提示为透明血管型。
(右) 同一患者，冠状CECT显示锁骨上和颈部多发明显强化的肿大淋巴结。与局灶性CD患者相比，MCD患者更可能有症状。
(左) 多中心Castleman病(MCD)患者的轴位CECT显示气管旁、主肺动脉窗多发肿大淋巴结并明显强化。纵隔和肺门淋巴结受累较为少见。
(右) 56岁男性，MCD，CECT显示纵隔和腋窝明显强化的增大淋巴结，双侧胸腔积液。 患者表现为多发明显强化的增大淋巴结，应考虑MCD。
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