| 病例来源及编缉: | 病例来源：广州军区武汉总医院 阳昱恒 编辑：张庆锋 |
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| 病史资料: | 女，33岁，因“体检发现左肾上腺占位性病变一周”入院。 （详细病史见正文） |
| 影像表现及分析: | 影像表现：CT平扫左侧肾上腺区见等密度肿块影，密度较均匀，增强早期轻度强化，延迟呈渐进性强化，肿块包膜完整，周围结构无侵犯，胆囊内见高密度结石影，腹膜后未见肿大淋巴结影。 分析：左侧肾上腺肿块，密度均匀，包膜完整，增强呈轻度渐进性强化，考虑肾上腺节细胞神经瘤，腺瘤待除外。 |
| 鉴别诊断: | 1、肾上腺腺瘤：一般较小，直径约2-3cm，动态增强扫描早期轻度的强化，然后迅速减低。 2、肾上腺神经母细胞瘤：年龄小，轮廓不光整呈侵袭性生长，80%肿块内有不规则的钙化，增强后肿瘤实质明显强化。 3、嗜铬细胞瘤：血供丰富，肿块实性部分明显强化，瘤内坏死、液化区不强化。 4、肾上腺囊肿：均匀水样密度，境界清，假性囊肿可有条状钙化，增强无强化。 |
| 确诊依据: | 游离腹膜后脂肪，见左侧肾上腺位置有一巨大肿块，质韧，有包膜，表面光滑，沿包膜完整分离病灶
检查所见： 印象： 建议： |
| 疾病总结: | 肾上腺节细胞神经纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤，又名节细胞神经瘤、节细胞瘤、神经节瘤，多见于青年女性。 CT表现：平扫为等或低密度，增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强，肿瘤可有漩涡征及包绕血管、但不侵犯血管等征象，边界清，有包膜，少数情况可有小点状钙化。 |