CASE M30 两个月前有踝关节直接外伤史

距骨慢性骨软骨损害(骨软骨炎)有不稳定的碎片.

骨软骨损伤分期

第一阶段

• 关节软骨损伤
• MRI表现：软骨下水肿
• X光检查结果：无

第二阶段

• • 软骨损伤伴软骨下骨折但无脱离
  • 薄硬化缘
  • X线表现：通常无；可认为骨折为硬化症或骨质疏松区。
  • 两个亚型 

A类：CT上囊性和/或MRI上的水肿

B类：不移位，不完全被液体(MR)或透明(CT)所分隔，与关节软骨有开放连接(在MRI上没有水肿)。

第三阶段

• 分离的、非移位的碎片
• MRI表现：骨软骨骨折周围高信号但没有明显分离
• X线表现：骨软骨碎片与剩余骨之间轻微透明。

第四阶段

• 骨软骨碎片移位
• 通常有关节积液、周围碎片及供区充盈。
• X线表现：骨软骨碎片与剩余骨之间的透明度增加

第五阶段

• 软骨下囊肿形成
• 继发退变
• X射线检查结果：继发骨关节炎

下面分别列举了2-5级损伤。