【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析

18 9月

踝关节(ankle joint),由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-1

踝关节的关节囊前后较薄,两侧较厚,并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带,又名三角韧带,位于关节的内侧。起自内踝,呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同,由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈,前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧,由从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带组成,连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时,易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-2

踝关节属滑车关节,可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上,足与小腿间的角度小于90°叫背屈,反之,足尖向下,足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时,足可做一定范围的侧方运动。

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-3

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-4

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-5

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-6

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-7

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-8

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-9

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-10

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-11

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-12

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-13

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-14

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-15

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-16

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-17

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-18

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-19

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-20

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-21

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-22

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-23

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-24

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-25

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-26

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-27

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-28

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-29

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-30

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-31

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-32

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-33

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-34

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-35

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-36

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-37

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-38

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-39

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-40

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-41

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-42

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-43

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-44

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-45

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-46

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-47

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-48

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-49

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-50

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-51

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-52

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-53

影像PPT - 【PPT】踝关节韧带损伤MR表现与损伤机制分析-54

附:踝关节扭伤的处理方法

踝关节扭伤是最常见的损伤之一,踝关节扭伤的患者年龄多数小于35岁,通常为15-19岁,年轻运动员中发生率为10%-30%。不同的运动项目踝关节扭伤的发生率各异。

踝关节扭伤后59%遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状,这些症状的存在导致患者的活动受限,大多数患者伤后较伤前运动水平下降,甚至日常生活受限。接近40%的患者伤后踝关节处于不稳状态,易致反复扭伤和疼痛,严重者可出现足内翻畸形或足外翻畸形。踝关节扭伤所致不稳分为外侧不稳和内侧不稳,外侧不稳合并关节软骨损伤的发生率为55%,以距骨软骨损伤为主,多数位于距骨内侧关节面,但外侧关节软骨损伤的比率也明显增加,内侧不稳合并软骨损伤的发生率为98%。软骨损伤踝关节扭伤遗留疼痛的主要原因之一,其它如软组织撞击、滑膜炎等也是重要原因。因此正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤是至关重要的。

1、冷敷:将冷水浸泡过的毛巾放于患处,每3分钟左右更换一次,也可用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20一30分钟。如果踝关节扭伤已超过24小时,则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环,有利于患处瘀血和渗出液的吸收。

2、热敷:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处,5—10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1—2次,每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10一15遍。范围由小到大,每日1—2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用,以免增加皮下出血。

3、刚扭伤时,切忌用酒精、红花油或者膏药,因为这些都会使患处变热,功效相当于热敷,其主要作用是血管扩张,增加局部血流,改善微循环,并且提高痛阈从而降低疼痛,因此此时热敷显然是不对的。

4、在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节,促进静脉回流利于消肿。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。