基本资料
•患者,男,81岁;•主诉:发现血压升高2年;•现病史:患者缘于2年前体检发现血压升高,血压最高曾达200/90mmHg,为活动后血压,当时就诊于外院,发现“左侧肾上腺占位”,给予口服降压药后血压可下降至正常,无发作性头疼、心悸、出汗等。1周前于外院就诊,查肾上腺增强CT提示左侧肾上腺占位较前明显增大,为进一步诊治就诊于我院;
•既往史及专科情况:无特殊。
实验室检查
血凝:D-二聚体测定0.61mg/L,凝血酶原时间12.40S,纤维蛋白原4.21g/L,略偏高,余正常;
血常规:血红蛋白124g/L,红细胞压积38.2,红细胞4.00×10^12/L,略偏低,余正常;
维生素D3:13.38ng/ml,偏低;
心血管:血管紧张素Ⅰ10.10ng/ml/h,血管紧张素Ⅱ32.44pg/ml,醛固酮179.40pg/ml,血浆肾素10.88uIU/ml,正常;
免疫性六项:垂体泌乳素399.1μIU/ml,促黄体生成素9.84mIU/ml,略偏高,余正常;
ACTH24点:9.37pg/ml;皮质醇24点:89.36nmol/L;皮质醇16点:190.3nmol/L;ACTH16点:24.09pg/ml;皮质醇:413.6nmol/L;ACTH8点:37.29pg/ml,皮质醇及ACTH节律正常;
肝功、肾功、血脂、心肌酶、电解质、甲功、粪便常规、尿电解质未见明显异常。
影像学资料
MRI T1WI-TRA


MRI T2WI-TRA


MRI DWI-TRA


MRI T2WI-COR


MRI T1WI-TRA-增强
(动脉早期)


(动脉早期)


(静脉期)


(延迟期)


MRI T1WI-COR-增强




































