植入性胎盘谱系疾病MRI检查规范、征象及临床病例解读

22 8 月

植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum, PAS)系胎盘绒毛在蜕膜基底层以外异常侵袭所致。

根据胎盘绒毛侵入蜕膜和子宫肌层的不同深度,可形成:

  • 胎盘粘连(placenta accreta, PA)
  • 植入性胎盘(placenta increta, PI)
  • 穿透性胎盘(placenta percreta, PP)

主要内容

MRI检查规范化流程

  • 硬件及患者准备
  • 序列和成像平面

正常胎盘和子宫肌层的MRI表现

PAS常见MRI征象及临床病例分析
1、PAS常见胎盘MRI征象

  • T2WI胎盘内低信号带
  • 胎盘/子宫膨出
  • 异质性胎盘
  • 胎盘形状不对称/增厚
  • 胎盘缺血性梗死
  • 胎盘内异常血管

2、PAS胎盘-子宫内肌层界面常见MRI征象

  • T2WI胎盘下缘低信号线消失

3、子宫肌层PAS常见MRI征象

  • 子宫肌层变薄

4、PAS宫外侵犯的常见MRI征象

  • 膀胱壁中断
  • 局部外生团块
  • 胎盘床异生血管

5.MRI评估PAS侵袭部位

MRI检查局限性及未来展望


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