【病例】卵巢高级别浆液性癌1例CT影像

9 8月

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  • 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌;
  • 多发生于围绝经期的妇女,早期无症状或症状轻微,多数病例晚期才发现;
  • 常累及双侧,可占75%;
  • 卵巢癌从细胞来源分为上皮、生殖、性索间质及转移;
  • 浆液性肿瘤是最常见的卵巢上皮性肿瘤,分为良性、交界性、恶性肿瘤,近来多数学者依据发病机制、临床及病理学特征将卵巢癌分为高级别和低级别;
  • 高级别浆液性癌约占卵巢浆液性腺癌的90%,肿瘤呈低分化,细胞异型性显著,核分裂数多(>12/10HPFs),间质浸润不明确,分子遗传学上多发生TP53的突变,过表达P53,Bcl-2,CD117,P16,病程进展迅速,预后差;
  • 影像表现为囊实性、囊性、实性,囊实性多见,增强扫描后,实性部分和囊壁、壁结节明显强化;
  • 肿瘤常侵犯周围组织器官,容易发生种植转移、大网膜转移以及肝脏和腹膜后淋巴结转移;
  • 本例主要与转移瘤鉴别,转移瘤囊实性表现时,以实性成分为主,本例患者又行胸腹部CT检查未发现原发灶,进一步排除此诊断。

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