儿童颈部肿块—实性病变

6 6 月

淋巴结

这张图像显示了一种常用的淋巴结定位分类。

  • 1区
    颏下和颌下
  • 2区
    沿颈内静脉的淋巴结,位于舌骨水平之上。
  • 3区
    沿颈内静脉,舌骨与环状软骨之间的淋巴结
  • 4区
    环状软骨下方颈静脉旁的淋巴结
  • 5区
    锁骨上方胸骨锁乳突肌后部的淋巴结
  • 6区
    甲状腺前

影像PPT - 儿童颈部肿块—实性病变-1

在儿童中,超声总是能看到正常的淋巴结。

正常淋巴结:

  • 轮廓分明
  • 椭圆形
  • 有一个回声中心
  • 有一个短轴<10毫米。

位于下颌角以下的正常颈静脉链淋巴结,其短轴可达15 mm。

颈部淋巴结肿大在儿童中非常常见。
在大多数情况下,这些是反应性,作为对附近感染的反应。
较不常见的原因是淋巴结本身的原发感染,即淋巴结炎。

锁骨上淋巴结应始终被认为是恶性的,直到其他证明。

猫抓病是由巴托纳氏菌引起的。
感染是猫抓伤或咬伤的结果。
这是最常见的慢性腋下淋巴结病。

症状通常轻微,淋巴结肿大,临床诊断困难,PCR结果不敏感。

恶性淋巴瘤表现为无痛淋巴结肿大。

结核淋巴结肿大常有中央坏死,瘘管可能存在。
钙化在结核病感染中比在非典型分枝杆菌感染中更常见,特别是在治疗后。

颈部实性病变最常见的原因是淋巴结肿大。
颈部其他实性病变远不常见。它们列在下表中。

在许多情况下,实性病变的影像学表现将是非特异性的,只有通过活检或切除才能作出诊断。

影像PPT - 儿童颈部肿块—实性病变-2

甲状腺先天性最常见的异常是腺体的部分或完全发育不全。

在部分发育不全时,腺体是异位的,位于舌根和甲状腺软骨之间。
主要在舌附近或舌内。

最常见的甲状腺炎是桥本甲状腺炎和Graves病。

桥本胸腺炎和Graves病都可以表现为甲状腺肿大和充血。

桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。
它表现为甲状腺功能减退。
虽然它主要是一种中年人的疾病,但它可以在儿童中出现。

血管瘤是良性血管肿瘤。
它们是婴儿时期最常见的肿瘤。
60%的血管瘤发生在头颈部。
它们通常出现在出生后的头几周,生长迅速,随后自然退化。

唾液腺肿大可为弥漫性或局灶性。

弥漫性肿胀主要影响腮腺。
如果是双侧的,则可由自身免疫性疾病(如干燥综合征)或感染(HIV)引起。

本文来源于radiologyassistant,著设如有错误,请留言指正,谢谢!

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