肺真菌感染与细菌感染、病毒感染的鉴别

9 5月

肺真菌感染与细菌感染、病毒感染的鉴别是临床难点

1、临床鉴别要点

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2、病理特点及典型影像特点

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3、具体鉴别方法

( 1 )真菌较大梗死形成实变区,与细菌性大叶性肺炎实变难以鉴别,临床症状和实验室检查(血象)有较大帮助。

大叶性肺炎渗出实变区

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真菌感染梗死实变区

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( 2 )与细菌感染鉴别较困难,真菌侵袭气道易形成树芽征与结节,实验室检查(血象)有较大帮助。

细菌感染

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真菌感染

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( 3 )真菌形成的空洞与细菌感染的脓肿空洞较易鉴别,空洞内气液平提示细菌感染,空洞内絮状物等提示真菌,实验室检查(血象)也有较大帮助。

细菌感染

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真菌感染

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( 4 )与病毒感染鉴别较困难,累及间质多提示病毒感染,磨玻璃灶内有结节、小空洞多提示真菌感染。

病毒感染

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真菌感染

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