病例及相关资料展示：

男，20岁，颅骨肿块，患有终末期肾病和继发性甲状旁腺功能亢进。

行颅脑CT平扫

诊断：

⭐️ 棕色瘤

Brown tumor – involving skull

• 左顶骨局部扩张，中央密度减低并见钙化；
• 无骨膜反应或软组织成分 ；
• 颅骨可见散在多发斑点状密度减低区。

棕色瘤

（甲状旁腺功能亢进性骨病）

机理：甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素(parathormone,PTH)分泌增多，促使了破骨细胞活动，增加骨吸收；另一方面，抑制肾小管对磷的吸收，自尿中丢失大量磷，致血磷降低，因之血钙升高，继而尿钙增多。所以骨吸收加速及钙磷大量丢失，全是形成骨骼改变的原因。以骨吸收为主要病理改变，表现为普遍性骨质疏松及局限性骨破坏吸收伴骨内性纤维组织增生、囊肿形成、破骨细胞增多及骨髓纤维化。囊肿内含有棕色液体称为棕色瘤。

病因：可分为原发性和继发性两大类，以原发性常见(占80%以上)。原发性以腺瘤最多见（90％），其次为弥漫性甲状旁腺增生；继发性甲状旁腺机能亢进，则是由于肾脏疾病或其他疾病，引起血钙过低或血磷过高，因而刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺机能亢进。

男30岁，终末期肾病。

女20岁，慢性肾衰竭。左桡骨溶骨性骨质破坏区，局部呈囊性，突破骨皮质。骨扫描全身多发放射性异常浓聚。