【病例】棕色瘤1例CT影像表现

9 5月

病例及相关资料展示:

男,20岁,颅骨肿块,患有终末期肾病和继发性甲状旁腺功能亢进。

行颅脑CT平扫

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诊断:

⭐️ 棕色瘤

Brown tumor – involving skull

  • 左顶骨局部扩张,中央密度减低并见钙化;
  • 无骨膜反应或软组织成分 ;
  • 颅骨可见散在多发斑点状密度减低区。

棕色瘤

(甲状旁腺功能亢进性骨病

机理:甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素(parathormone,PTH)分泌增多,促使了破骨细胞活动,增加骨吸收;另一方面,抑制肾小管对磷的吸收,自尿中丢失大量磷,致血磷降低,因之血钙升高,继而尿钙增多。所以骨吸收加速及钙磷大量丢失,全是形成骨骼改变的原因。以骨吸收为主要病理改变,表现为普遍性骨质疏松及局限性骨破坏吸收伴骨内性纤维组织增生、囊肿形成、破骨细胞增多及骨髓纤维化。囊肿内含有棕色液体称为棕色瘤。

病因:可分为原发性和继发性两大类,以原发性常见(占80%以上)。原发性以腺瘤最多见(90%),其次为弥漫性甲状旁腺增生;继发性甲状旁腺机能亢进,则是由于肾脏疾病或其他疾病,引起血钙过低或血磷过高,因而刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺机能亢进。

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男30岁,终末期肾病。

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女20岁,慢性肾衰竭。左桡骨溶骨性骨质破坏区,局部呈囊性,突破骨皮质。骨扫描全身多发放射性异常浓聚。

 

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