【病例【病史】
女性，47岁；
因“头痛8天”入院。
入院查体：BP 124/73mmHg。神志清，精神可，自主睁眼，言语流利，回答准确，四肢活动正常。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟略浅，右侧正常，伸舌居中，颈软。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。
脑脊液细胞学检查
【影像资料】
结果马上公布……
【治疗】
患者入院后完善辅助检查，排除手术禁忌后，于2014-9-2在全麻下行右额叶占位切除术。
术中快速病理报：额叶送检神经组织变性坏死，散见淋巴细胞浸润。按颅脑MRI所示病变范围切除，手术顺利，术后脑肿胀明显，给予甘露醇、激素脱水治疗，病情逐渐好转。
【病理结果】
右额叶送检脑组织呈显著炎性病变，脑组织显著水肿及液化，其中可见多量嗜酸性粒细胞、泡沫细胞及淋巴细胞浸润，局部可见少量多核巨细胞，血管周围可见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润呈袖套状改变，散在多灶性出血。
免疫组化：GFAP( ),CD68显示多量组织细胞（ ），P53散在少量细胞阳性，Ki67阳性细胞约占1%。
结合免疫学检查考虑为炎性假瘤。
病理及免疫组化图片
HE ×200 GFAP ×200 CD68 ×200
【讨论】
炎性假瘤
●是一种以结缔组织增生、炎性细胞浸润为特点的软组织病变；
●又称为炎性成肌细胞瘤；
●可发生于多种部位，常见于肺部及眼眶，原发于中枢神经系统罕见；
●发病机制不清；
●1980年West报道首例脑内炎性假瘤。
影像学表现
●呈颅内实质性占位性病变；
●多为单发，亦有多发的报道；
●CT：环形等密度或高密度，边界较清晰，有明显增强效应，可部分钙化，周围水肿，可见骨骼改变，如侵蚀、硬化、增厚等。
●MRI：T1WI低信号，T2WI高信号，部分病变信号不均匀，可伴有明显水肿，增强扫描呈明显强化。
病例复习一
病例复习二
病例复习三
