Case
患者,女,42岁
主诉:腹痛


















诊断
双下腔静脉畸形,胆囊结石
双下腔静脉畸形
下腔静脉(inferior vena cava,IVC)发育畸形归因于胚胎期腹膜后静脉系统的发育异常。常见的IVC畸形包括左位IVC、双IVC、IVC中断伴奇静脉/半奇静脉延续、腔静脉后输尿管等。
双IVC畸形是一种比较少见的先天性发育异常,存在复杂的变异类型,本例患者表现为双侧髂总静脉分别延续为左右IVC,位于腹主动脉两侧平行上行,左侧IVC于腰1或腰2椎体平面有左肾静脉汇入,然后经腹主动脉前方向右斜上走行,与右肾静脉汇合移行为正常的IVC肾上段和肝段,最后向上穿膈肌进入胸腔并汇入右心房。
大多数双IVC患者是无症状的,但双IVC畸形的存在具有重要的临床意义,尤其是在行腹膜后手术及治疗下半身血栓栓塞性疾病时,全面认识双IVC畸形,能有效防止临床不必要的操作和治疗,以避免医源性并发症。