【病例】
临床资料
患者女，36岁，自疫区返回。咳嗽 ４天，发热 １天。
血常规：白细胞计数6.3×10^９/Ｌ，淋巴细胞百分比20.6％。新型冠状病毒核酸检测阳性。
影像资料
影像所见
双肺散在多发胸膜下及小叶核心区域斑片状磨玻璃影，以胸膜下分布为主，边缘模糊，部分融合，长轴与胸膜平行，内见细网格征，病灶内可见增粗血管影。
病例分析
- 分布:胸膜下、小叶核心区域分布，以胸膜下分布为主。
- 密度:磨玻璃影，内见细网格征。
- 数目及形状:多发，斑片状。
- 支气管及血管: 未见支气管壁增厚及堵塞，病灶内见增粗血管影。
- 阴性征象:未见树芽征、胸腔积液、空洞征。
- 综合分析:患者急性起病，有发热及咳嗽呼吸道症状，白细胞计数正常，淋巴细胞计数降低；影像上胸膜下及小叶核心区域多发斑片状磨玻璃影，非叶段性分布，细网格征提示小叶内间质增厚，符合间质性分布，支持病毒性肺炎。患者有流行病学史， 典型的影像特点，符合新冠肺炎的典型表现。病变以外周分布为主，未累及内中带， 未见实变影及纤维条索影，符合新冠肺炎早期影像学表现。
【病例来源】 广东省惠州市中心人民医院影像科蓝博文提供
【病例】
临床资料
患者男，56岁，自疫区返回。反复发热 1周，体温最高 38.2℃，自行服用退热 药后体温可下降，但仍反复发热。
实验室检查：白细胞计数6.4×10^９/Ｌ，淋巴细胞百分比 24.8％。新型冠状病毒核酸检测阳性。
影像资料
影像所见
双肺胸膜下及左肺上叶舌段见多发斑片状磨玻璃影，部分长轴与胸膜平行，见 细网格征及增粗血管影，边界清楚；可见支气管轻度扩张，管壁未见增厚。
病例分析
- 分布:胸膜下、小叶核心区域分布。
- 密度:磨玻璃影。
- 数目及形状:多发，斑片状。
- 支气管及血管:未见支气管壁增厚及堵塞，见增粗血管影。
- 阴性征象:未见树芽征、胸腔积液、空洞征。
- 综合分析:双肺外围多发磨玻璃病变，非叶段性分布，分布区域与小叶核心 有关，符合间质性分布为主，支持病毒性肺炎。未见支气管壁增厚、空洞征及树芽 征，结合病史及实验室检查，符合新冠肺炎典型影像表现。以胸膜下及小叶核心区域分布为主，胸膜下病灶部分有融合趋势，未见实变影及纤维条索影，未累及内中带，符合新冠肺炎早期影像学表现。
【病例来源】 广东省惠州市中心人民医院影像科蓝博文提供
【病例】
临床资料
患者女，50岁，自疫区返回。咳嗽16天，发热5天。
血常规：白细胞计数 3.62×10^９/Ｌ，淋巴细胞百分比22.9％。新型冠状病毒核酸检测阳性。
影像资料
影像所见
双肺下叶胸膜下多发斑片状磨玻璃影，部分融合，右肺下叶部分病灶内部分实 变，长轴与胸膜平行，边界清晰，内见细网格征和增粗血管影及空气支气管征，支气管稍扩张。
病例分析
- 分布:胸膜下分布为主。
- 密度:磨玻璃影为主，少许实变，边界清晰。
- 数目及形状:双肺下叶多发，不规则斑片状影，部分有融合趋势。
- 支气管及血管:空气支气管征，部分稍扩张，见增粗血管影。
- 阴性征象:未见胸腔积液，双肺病灶未见树芽征、空洞征及反晕征。
- 综合分析:患者发热、咳嗽，实验室指标不符合普通细菌性肺炎。影像上双肺多发片状磨玻璃影，胸膜下分布为主，小叶内间质增厚，部分实变，可见空气支气管征，轻度扩张，符合病毒性肺炎影像学改变。结合临床及流行病学史，符合新冠肺炎早期影像学表现。
【病例来源】广东省惠州市中心人民医院影像科蓝博文提供