主要内容：
- 感染性细支气管炎
- 闭塞性细支气管炎
感染性细支气管炎
Infectious Bronchiolitis
- 继发于感染性微生物的细支气管炎症
(左) 感染性细支气管炎的CT/HRCT表现示意图。可见小叶中心结节和树芽征。小叶中心分布的特点是结节分布均匀，不接触胸膜表面，包括叶间裂。
(右) 感染性细支气管炎，轴位CECT MIP图像显示右肺簇状分布的小叶中心结节和树芽征。
(左) 病毒性细支气管炎患者，冠状CT MIP图像显示双肺小叶中心结节和树芽征。
(右) 活动性结核分枝杆菌肺部感染患者，轴位CT显示左肺上、下叶小叶中心结节，左肺下叶见一厚壁空洞病变。
(左) 结核患者的轴位CT MIP图像显示右肺尖大量小叶中心结节和树芽征，其中一些被斑片状磨玻璃影和实变影包围。
(右) 同一患者的冠状CT MIP图像显示右肺尖多发簇状小叶中心树芽征。最大强度投影 (MIP) 图像有利于发现肺结节。
(左) 细菌性感染性细支气管炎患者，轴位CT显示小叶中心结节（白弯箭）、树芽征（黑弯箭）和支气管壁轻度增厚（白箭）。小叶中心结节分布均匀，不与胸膜接触。
(右) 同一患者的轴位CT显示小叶中心结节和支气管壁增厚。感染性细支气管炎可由细菌 (包括分枝杆菌) 、病毒和真菌引起。
(左) 病毒性感染性细支气管炎患者，轴位CT显示小叶中心结节和树芽征，沿支气管血管束延伸。病毒性微生物是感染性细支气管炎最常见的病因。
(右) 冠状重建CECT (MIP图像) 显示右肺外周的小叶中心树芽征。树芽征是感染性细支气管炎最常见的影像学表现。
闭塞性（缩窄性）细支气管炎
Constrictive Bronchiolitis
(左) 闭塞性细支气管炎的CT表现示意图，肺密度增加和减少的区域交替存在，其边界符合次级肺小叶的轮廓。
(右) 肺移植后囊性纤维化患者，轴位吸气CT扫描显示马赛克征，这是缩窄性细支气管炎的影像学表现。临床最常见的症状是呼吸困难和慢性咳嗽。
(左) 感染后缩窄性细支气管炎患者的轴位CT显示右肺局部透亮度增高，并伴有血管稀疏。闭塞性细支气管炎的其他病因包括肺移植、胶原血管疾病、吸入性肺损伤和摄入毒素。
(右) 类风湿关节炎患者，轴位呼气HRCT显示左肺呈马赛克征，并见散在的小叶中心结节。
(左) 一例在室内火灾中吸入严重烟雾后幸存的患者，轴位呼气HRCT显示双肺多个区域的空气滞留。空气潴留不能诊断缩窄性细支气管炎，正常人也可出现小叶空气潴留。
(右) 同一患者的冠状HRCT显示双肺马赛克征，散在多灶性的空气潴留区。
(左) Swyer-James-McLeod综合征（单侧或大叶性肺气肿）患者，轴位CT显示整个左肺的密度减低，其内的血管在大小和数量上明显减少。
(右) 肺囊性纤维化患者，肺密度减少和增加的区域交替存在，提示马赛克征。低密度区域内的血管直径小代表低氧性血管收缩。
(左) 1例囊性纤维化并缩窄性细支气管炎患者。冠状CT显示马赛克征，伴支气管壁增厚、支气管扩张和粘液填塞。
(右) 同一患者，冠状MinIP图像突出显示双肺马赛克征与支气管壁增厚和支气管扩张相关。
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