【病例】脑穿通畸形1例MR影像

11 2 月

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影像学诊断:

1、右侧丘脑缺如、右侧侧脑室扩大(脑穿通畸形)(脑实质先天性缺损并与脑室相通)。

2、脑MRA未见异常征象。

3、两侧乳突炎。

点评:脑穿通畸形

简单理解:脑实质内软化或液化并与脑室系统相联通

病因:先天与后天因素

先天:出现在新生儿或儿童者,多由于胚胎期发育异常、宫内感染、出血或梗死等;

后天性:常见多见于外伤、出血、感染,手术或梗死后,这些部位造成脑实质软化,并与脑室系统交通。

影像学表现:CT和磁共振都可以做出诊断

脑实质内囊性密度或信号影,境界清楚,边缘较光滑,形态不定,囊肿呈类圆形,部分不规则性或片状;MR各序列呈脑脊液样信号,囊周可有胶质增生,在FLAIR图呈薄带状高信号。

病变与邻近脑室系统交通,邻近脑室扩大,周围脑实质萎缩,出现负占位效应。

本病例囊性占位造成邻近丘脑结构萎缩,侧脑室扩大,并推移脑纤维束结构。

延伸阅读

      散张量成像(DTI)作为唯一能在活体显示白质纤维束走行的影像新技术,其可以检查皮质脊髓束(CST)的完整性。白质纤维束示踪成像(DTI)技术是进行活体无创性研究神经纤维的成像技术,该技术的临床使用后对神经外科、神经内科以及脊柱脊髓外科起到了重要作用。

DTI数据处理:将原始扫描数据导入GE  ADW4.6工作站,应用Fune Tool软件进行后处理,获得ADC图和FA图,重建出白质纤维束图(DTT)。通过该技术可明确的显示神经纤维损伤情况,走行方向。

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