坐骨-股骨撞击综合征
一、概述
坐骨-股骨撞击综合征（IFI）是由于坐骨结节与股骨小转子间隙变窄，当髋关节运动时，位于坐骨与股骨小转子之间的股方肌受到挤压，从而导致股方肌出现形态学异常和（或）MRI信号异常，并出现如髋部疼痛等相应的临床症状为腹股沟或臀部非特异性疼痛，疼痛时间持续数月至数年髋关节后伸同时内收、外旋可诱发疼痛。由于对邻近坐骨神经的压迫，疼痛可向下肢远端放射，还可同时伴有髋部痛弹响、交锁症状。本病发病年龄30～70岁，平均53岁。女性较男性多见。主要单侧发病，但25%~40%的患者为双侧同时发病。
二、影像表现
1.坐骨股骨间隙（ischiofemoralspace，IFS）变窄，坐骨股骨间隙是坐骨结节外侧骨皮质到股骨小转子内侧骨皮质的最窄距离，正常坐骨股骨间隙正常人群组为23±8mm，若间隙﹤12mm可视为狭窄。
2.股方肌间隙（quadratus femorisspace，QFS）变窄，股方肌间隙是股方肌通过的最窄间隙，其后内侧边界是腘绳肌肌腱止点的外上表面，前外侧边界是髂腰肌肌腱或股骨小转子的后内侧表面，测量这两个边界之间的最短距离。正常股方肌间隙人群组为12±4mm，若间隙﹤7mm可视为狭窄。
3.股方肌以位于坐骨股骨间隙最狭窄处的肌腹为中心出现水肿信号或挤压变形。长期病变患者可出现股方肌脂肪浸润或肌萎缩。
髂腰肌撞击
髂腰肌撞击症它是导致腹股沟区疼痛的常见原因之一。髂腰肌撞击症相关盂唇损伤直接位于前方，位置位于3点钟方向。
自体髂腰肌撞击原因尚不明确，可能机制有三个：
（1）髂腰肌肌腱过紧或存在炎症，对股骨头和盂唇产生的撞击和摩擦导致盂唇损伤；
（2）髂腰肌肌腱与前方关节囊盂唇复合体粘连，二者间的接触摩擦导致反复的牵拉损伤。髂腰肌肌腱与滑囊间的慢性炎症，造成纤维粘连，屈伸髋关节过程中对关节囊盂唇复合体的反复牵拉导致盂唇损伤。
（3）髂小肌对髋关节前方盂唇的过度摩擦，导致盂唇损伤。髂小肌起自关节囊前方与髂耻隆突，止于股骨小粗隆远端，是髋关节前方的稳定结构。在髋臼发育不良或髋关节不稳定患者中，该肌肉会代偿性肥大，导致关节囊紧张并对盂唇过度摩擦，导致盂唇损伤。
