【PPT】眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像学表现

26 1 月

病史及体征:

男,25岁, 2年前熬夜后感左侧头部疼痛,阵发性,持续约1分钟

后缓解,为隐痛,劳累加重,伴有眼部疼痛,无头晕、恶心、呕吐、

无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、多尿、无牙齿痛、牙齿脱落,未行诊治,

近半月加重。

神经系统查体:神情清晰,对答切题,伸舌居中,四肢肌力5级,

脑膜刺激征(-)。

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手术经过:

患者于2021年06月21日于我院神经外科在全麻下行“颅底肿瘤切除术+左侧颅底切除+开颅颅内减压术”,术中可见占位组织位于额底、颞底及眶周筋膜之间,呈白色鱼肉样,质地韧,血供丰富,占位组织与额底,颞底硬膜及眶周筋膜粘连紧密,相邻硬脑膜、眶周筋膜增厚变硬,部分眶外侧壁及眶上壁骨质被破坏。

病理结果:

患者于2021-07-28日在四川大学华西医院完善病理诊断:嗜酸性粒细胞背景中查见卵圆形细胞;结合免疫组化诊断为多系Langerhans细胞组织细胞增生症;免疫组化:病理诊断S100(+)、CD1a(+)、Langerin(+)、BRAF(+)、CD68(PGM-1)(+)、SOX10(-),BRAF基因突变分析:检出15号外显子突变(V600E)。

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