【病例学习】手指血管球瘤一例MR影像学表现

13 7月

女性,39岁,第3远节指骨背侧肿胀2年

MRI影像表现:第3远节指骨背侧皮下软组织内见类圆形异常信号影,呈TWI等信号、T2WI压脂相高信号,病变边界清楚,局部骨皮质略受压,增强扫描病变明显强化。

血管球瘤

起源于血管球的良性肿瘤。血管球位于皮肤真皮层内的一种正常组织,特别是四肢末端分布较多,正常血管球直径约1mm。生理功能是控制末梢血管舒张、调节血流量、血压及体温。本病多发于20-40岁成人,女性多于男性,可发生于身体各部位,以指(趾)多见,多为单发,多位于指(趾)甲下。

病因:目前发病机制尚不清楚,外伤可能是其诱因,局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可能与其发生相关,多发性家族性血管球瘤为常染色体显性遗传。

临床表现:典型病例生长于甲床部,临床上典型“三联征为:自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛、疼痛冷敏感性。瘤体较小,直径一般为1-50px,很少有超过75px者。甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点,异常敏感。多发性血管球瘤较少见,多在儿童期发病。

影像表现:

X线:血管球瘤很难在X线片上分辨,偶尔可以看到病变呈软组织密度,或者病变周围骨皮质受侵变薄。

MRI病变在T1WI图像上呈现圆形或类圆形、边界清楚低到等信号,T2WI图像上呈现高密度影,增强扫描病变有明显强化。

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