患者女，18岁，反复头痛，持续了几个小时，主要是在右侧。无视觉障碍、眩晕、头晕、耳痛、恶心或反复上呼吸道感染的病史。全身神经检查结果在正常范围内。其他的梅毒等检查没有发现任何明显的异常。眼科和耳鼻咽喉镜检查也没有发现任何异常。常规的实验室检查未见异常。
副鼻窦X线片和颅骨侧位观察均未显示任何明显异常。脑部磁共振成像(MRI)扫描：右侧颈静脉窝有骨缺损，邻近的骨皮质骨无明显破坏。T2加权图像呈高信号，T1加权图像呈低信号。可见神经实质或颅神经的突出(图1)。
影像学表现显示右颈静脉孔区有脑膜膨出。右侧颈静脉孔的内容物向外侧移位。颈动脉血管也在外侧移位。右侧咽旁脂肪较左侧减少。这是一种先天性畸形，患者不接受手术治疗，而用镇痛药治疗。
诊断思路
根据疝的不同，可能是脑膜膨出或脑膜脑膜（简称脑膜）。当脑膜和脑脊液被突出而没有伴随的脑实质突出时，称为脑膜膨出。颈静脉孔区的这种疝这是非常罕见的，很难用目前的颅底头颈膨出分类来解释。
临床表现
副鼻窦X线片和颅骨侧位观察均未显示任何明显异常。脑部磁共振成像(MRI)扫描：右侧颈静脉窝有骨缺损，邻近的骨皮质骨无明显破坏。T2加权图像呈高信号，T1加权图像呈低信号。可见神经实质或颅神经的突出(图1)。
影像学表现显示右颈静脉孔区有脑膜膨出。右侧颈静脉孔的内容物向外侧移位。颈动脉血管也在外侧移位。右侧咽旁脂肪较左侧减少。这是一种先天性畸形，患者不接受手术治疗，而用镇痛药治疗。
病理结果：颈静脉窝脑膜膨出
颈静脉窝脑膜膨出可能不完全适合颅底头颈膨出分类。累及颈静脉窝的脑膜囊肿可在成年期出现，预后较好。如果它们较小且与脑积水或其他脑/颅骨异常无关。脑脊液漏和颅底肿块是重要的并发症。