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病理结果：
脾脏血管内皮肉瘤
脾脏原发性恶性肿瘤较少见，主要为血管内皮瘤，属血管内皮肉瘤，是起源于脾窦内皮细胞的恶性肿瘤，发病率为0.14～0.25/100万，在脾脏原发性恶性肿瘤中占第2位。发病年龄在19～86岁，平均年龄52岁，以老年人居多。
临床表现为脾脏迅速增大伴左上腹痛，贫血、肝肿大及体重减轻；短期内即发生转移，70%的病人发生肝脏转移；1/3的病人发生并发脾破裂。本病恶性程度高，病程进展迅速，预后差，其半年生存率仅为20%。
有作者认为其发生可能与钍的过度照射和乙酰氯的作用有关。
病理：脾脏增大，脾内病灶大小不等，内有实质和囊性混合成分，无包膜，内皮细膜不典型增生，胞核异常，细胞排列紊乱。
【CT表现】
1.脾脏明显肿大，密度不均，可见单发或多发低密度灶，可有钙化。
2.增强扫描脾脏病灶呈不均匀轻中度强化，可有囊变坏死，也可有自病灶边缘向中心扩展式强化。
3.肝、肺、骨、脑等转移的相关CT表现。
【本例特点】
①中老年女性有慢性消耗性病史半年；
②脾脏明显不规则增大，平扫脾内密度不均，可见多发大小不等低密度灶，境界不清，病灶内可见散在钙化；增强明显不规则强化。
③肝脏内可见多发散在类圆形低密度灶；
④脾病灶明显重于肝脏。
鉴别诊断
1、原发脾脏淋巴瘤伴肝脏浸润：一般没有钙化；也不会造成脾脏如此变形。
2、白血病肝脾浸润：肝脾同为外周血播散而来，CT表现差异不应该如此之大；一般也不会有钙化。
3、脾结核：临床上常有低热、盗汗等症状，肺结核病史，脾脏轻到中度增大，常累及腹腔其它脏器，也不会造成脾脏如此变形，表现上与淋巴瘤相像。
4、脾转移瘤：多见于晚期肿瘤患者，有明确的肿瘤病史，增强扫描可见典型的“牛眼”征或“靶心”征。
5、脾血管瘤：增强扫描动脉期病灶边缘呈结节样或环形强化，随时间推移逐渐向病灶内部充填，延迟期病灶与脾实质密度相等。
6、脾淋巴管瘤：属真性囊肿，平扫肿瘤表现为边缘清晰的低密度病变，内可见分隔。增强扫描囊壁强化。
7、脾错构瘤：如果有脂肪成分（一票否决）。