【病例】经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死一例CT及MR

图1  a)PNLB术中，俯卧位胸部CT平扫，肺窗示穿刺针尖端到达左肺下叶病变区；b)活检30 s后胸部CT平扫，俯卧位，纵隔窗，左心室及降主动脉可见气体（箭）；c)活检30 s后胸部CT平扫，俯卧位，肺窗，左心室及降主动脉可见气体（箭）；d)活检5 min后头颅CT平扫，轴位示双侧额、顶叶皮层下区见点状气栓影，右侧额、顶叶脑沟内见点状及蚯蚓状气栓影，右侧脑实质密度略减低（箭）；e)活检5 min后头颅CT平扫，轴位示左枕叶脑沟内见密集的条形气栓影（箭），周围脑实质密度减低，右侧枕叶脑沟内见少量条形气栓影；f)活检4 h后头颅CT平扫，轴位示原点状气栓影及右侧额、顶叶脑沟内条形气栓影大部分吸收，原右侧脑实质低密度区基本消失；g)活检4 h后头颅CT平扫轴位示双侧枕叶脑沟内气栓影大部分吸收，左侧枕叶局部密度稍低（箭）  图2  活检14 d MRI平扫。a)轴位DWI示双侧额、顶叶脑回信号略增高（箭）；b)轴位T₂WI FLAIR序列示双侧额、顶叶脑回信号增高（箭）；c)轴位DWI序列示左枕叶皮层及皮层下白质见斑片状高信号（箭）；d)轴位T₁WI序列示左枕叶皮层见曲线样高信号，周围脑实质见片状低信号（箭）；e)轴位T₂WI FLAIR序列示左枕叶皮层见曲线样高信号，周围脑实质见片状高信号（箭）

作者单位：
100010 北京，首都医科大学附属北京中医医院放射科
通信作者：
张凤全，Email: [email protected]