飞利浦CT心电编辑简介
1 心电编辑的作用
心电编辑可解决心律失常以及低电压和静电干扰以及心电导联接触不良等造成的冠脉CTA检查图像问题,多数情况下,由以上问题造成的图像伪影、图像失真以及三维重建失败可以通过心电编辑修复和校正,从而避免不必要的重复检查,如下图。

2 四种异常识别
一般来说,各种情况导致的心电门控图像质量异常可分为以下四类门控的异常识别:
(1)R波数量识别异常:低电压会导致识别的R波数量减少,静电干扰杂波会导致识别的R波数量增加,通过心电编辑可以增加或删除相应的控制点来校正图像。
(2)R波位置识别异常:呼吸及运动干扰会引起基线不稳,导致R波位置识别异常,通过心电编辑可以移动控制点来校正图像。
(3)R波性质识别异常:患者偶发或频发心率失常时,一般情况下,CT设备可自动识别异常的房早和室早,如果没有自动识别,就属于R波性质的识别异常,通过心电编辑可手动标记异常心律来校正图像。
(4)扫描中无R波可识别:心电导联接触不良时,会出现扫描开始前心电图可正常识别,而扫描中时由于床的移动引起暂时性的导联失联,扫描结束后进床停止,心电图识别又恢复正常,这样实际曝光时ECG为无任何波形的水平线,这种情况属于扫描中无R波可识别。
一般来说,这种情况可根据扫描前后的R-R间距在曝光区间内的水平线上进行等距离的R波控制点添加,如果患者没有心率失常,那么通过这种心电编辑方式也可以避免重复检查。
3 心电编辑流程
具体分为以下四个步骤:
1.定位:用cardiacviewer浏览图像,找到异常图像对应采集的心动周期。
2.载入:选中相应期相的图像(或原始数据)点击recon按钮进入view2。
3.编辑:直接对异常的QRS波对应编辑点的位置、数量、性质(窦性、房早、室早、异常干扰)进行校正;心电图无异常或已经编辑完成后,可以通过调整期相(重建时相的百分比)来找到最佳图像。
4.结果控制:设置好拟定重建的期相的参数以及自动传送后点击start recon。
重点回顾
心电编辑可解决心律失常以及低电压和静电干扰以及心电导联接触不良等造成的冠脉CTA检查图像问题。
注意事项!
✔ 预防为主:酒精或生理盐水清洁皮肤,更换无静电的病号服,可以减少对门控心电图的干扰,从而提高检查成功率。
✔ 编辑为辅:经典的偶发以及频发的房早、室早以及轻度的心率不齐都可以很好地通过心电编辑校正,复杂的心率失常需要多次尝试。
✔ 必要时重做:由于呼吸造成的图像伪影,无法通过心电编辑矫正,只能严格呼吸训练后重做。