鼻窦和鼻腔解剖变异的CT

11 5月

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图1 -43岁患有慢性鼻窦炎的男性。冠状面未增强CT扫描显示左下鼻甲上颌窦的气化(箭头)。星号标记部分气化的左中鼻甲。

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图2A-鼻窦炎。A,患有慢性鼻窦炎的50岁女性的冠状面无增强CT显示鸡冠骨质(箭头)的气化。左眶上筛窦气化(SE)也很明显。

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图2B-鼻窦炎。患有鼻窦炎的47岁男性的轴向未增强CT扫描显示位于额窦(F)后面的双侧眶上小室(E)。 每侧的额眶和眶上小室之间都有明显的骨板。

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图3 -22岁患有慢性鼻窦炎的女性。 冠状末增强CT扫描显示蝶窦(S)中的右侧蝶窦(Onodi)小室(O)。

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图4 -38岁患有慢性鼻窦炎的男性。 冠状末增强CT扫描显示右侧钩突小室right-sided uncinate cell(箭头)。 该小室来自主要的筛窦窦室。M =中鼻甲,I =下鼻甲。

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图5-患有鼻窦炎的34岁女性,鼻窦的非增强CT扫描显示硬腭的双侧气管化(箭头),表示从上颌窦到上颌腭过度气化。M =中鼻甲,I =下鼻甲。

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图6-49岁患有慢性鼻窦炎的男性。 冠状面无增强的鼻窦CT扫描显示双侧反向弯曲的中鼻甲(箭头)。I=下鼻甲。

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图7A-慢性鼻 – 鼻窦炎。A,37岁女性慢性鼻 – 鼻窦炎的冠状面无增强CT扫描显示两个上鼻甲(薄箭头)的气化。右侧鼻中隔骨刺(粗箭头)存在于筛骨(E)和犁骨(V)的垂直板的连接处。

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图7B-慢性鼻炎鼻窦炎。B,患有鼻-鼻窦炎的29岁女性的冠状面未增强CT扫描显示显着的左侧筛窦小室(B),其可能侵入漏斗部(箭头)。

鼻腔鼻腔最常见的解剖变异是鼻中隔偏曲,有98.4%的患者存在,但被认为是61.4%以上偏曲很小。虽然鼻中隔偏曲的总体患病率远远高于文献报道的,但超过最小鼻中隔偏差的患病率在先前报道的范围内为19.4-79%[3-5,12,17]。大约三分之一的鼻中隔偏曲病例与鼻中隔骨刺相关。

第二种最常见的变异是鼻丘小房( Agger nasi cells),其存在于83.3%的患者中。

第三种最常见的变异是将蝶窦扩展到后鼻中隔,导致后鼻中隔的一定程度的气管化(76.0%)。

第四种最常见的变种是在蝶鞍底部后面延伸的蝶窦气化(68.8%),在一项研究中,77%的患者存在广泛的鞍底气化。它到达蝶鞍中部的比例为54.7%,显示出明显的后鞍组分为22.3%,并且延伸至背部蝶鞍的比例为13.4%。

在功能性内窥镜鼻窦或其他颅底手术的规划中,识别一些解剖变异是至关重要的,因为这些变异的存在可能影响手术方法。最值得注意的是,蝶筛(Onodi)小房的存在,在进行鼻窦内窥镜手术时,可能增加视神经损伤或颈动脉的风险;前额的过度气化增加了颅底手术后CSF鼻漏的发生率。

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