【PPT】胰尾部副脾病例赏析

6 5月

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-1

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-2

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-3

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-4

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-5

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-6

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-7

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-8

胰尾副脾

胰腺内副脾 (intrapancreatic accessoryspleen,IPAS)为脾脏组织在胰腺内的异常发育,多呈球形或椭圆形,可与正常脾完全分离,或有结缔组织相连。组织学与正常脾脏相同,由红髓与白髓组成,红髓由无数血窦构成。它具有单独的血液供应,血供多数来自脾动脉,部分来自非脾动脉,如左肾动脉等,由非脾动脉供血的副脾的CT或MRI增强可与脾脏强化程度不一致而易造成误诊。副脾大多数是单个,也可以多达4~5个,但很少超过6个。

临床症状:IPAS主要发生在胰尾,较小时一般无任何临床不适主诉,大部分人是通过体检偶然发现的,当其因体积较大对周围组织产生压迫症状时可表现为上腹部饱胀不适、反酸、呃逆等,或其发生出血、坏死、梗死时表现出上腹部及背部疼痛、心率加快、血压降低等临床症状。

影像学表现

①大小和形态:IPAS一般外形较小,单发类圆形或椭圆形,大部分在1-3cm之间,有包膜,边界清晰。

②位置:IPAS主要位于胰腺尾部,胰腺其它部位少见。

③CT平扫和增强扫描:IPAS平扫表现为胰尾部软组织肿块影,与胰腺实质比较呈等或稍高密度,同脾脏密度;增强扫描时,呈明显均匀强化,强化程度与脾脏相仿,文献报道很少出现动脉期脾脏花斑样强化;若供血动脉为脾动脉分支,可以确诊IPAS。

④MRI平扫和增强扫描:IPAS(与胰腺实质相比)于T1WI上呈低信号,T2WI压脂相上呈高信号,弥散受限(DWI高、ADC低),信号特点与脾脏相似,这主要因为副脾的组织结构与正常脾脏相似,增强扫描同CT。

⑤其它表现:脾门周围常见其它副脾,临床随访,病灶无变化有利于IPAS的诊断。

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-9

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-10

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-11

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-12

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-13

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-14

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-15

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-16

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-17

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-18

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-19

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-20

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-21

影像PPT - 【PPT】胰尾部副脾病例赏析-22

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注