【PPT】肌内粘液瘤的MRI表现

16 4月

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病理:

▶目前认为粘液瘤可能来源于原始间叶组织,向纤维母细胞分化。此种纤维母细胞失去产生胶原的能力,但能产生透明质酸。因此,肌内粘液瘤具有少细胞、少血管、大量粘液基质的特点。

▶但近来有学者发现肌内粘液瘤内包含局部细胞增加区域,该多细胞区域占据10% ~80% 的肿瘤部分,多细胞区域细胞数目增加、血管增多、还常常伴有胶原含量增多,但不含有非典型的组织学细胞、活跃的核分裂或者坏死。肌肉粘液瘤内多细胞、多血管区域在病理上可能导致误诊为肉瘤。

影像表现:

▶X线   多无阳性征象。

▶CT    囊样均匀低密度灶。

▶超声  低回声而非无回声的实质性肿块。

▶MRI   肌内边清肿块,T1WI均匀低信号、T2WI显著高信号、Gd-DTPA增强后不均匀性强化;可出现“周围脂肪带”征(周围肌肉的萎缩)和周围肌肉内水肿

▶MRI平扫图像上很容易误诊为囊性病变,病理组织学证实是因为粘液瘤内含有大量富含水分的粘蛋白所致。

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