【病例】脑内巨大海绵状血管瘤1例CT及MR

14 4月

病例介绍

男,39岁 HIV 阳性伴癫痫发作

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巨大海绵状血管瘤

巨大海绵状血管瘤是一种良性血管瘤。当瘤体较小时,通常容易诊断;当瘤体较大引起复杂的脑损害时,则难以诊断。

临床表现:无特征性,头痛通常为病人主诉。

影像学特征:

损伤较小时:呈“爆米花”样。

损伤较大时:T1WI 、T2WI 像异常,与疫源地易感有关,周围可见完整的含铁血黄素沉积带包围;如果情况更严重,可看到液平面(fluid-fluid level),提示近期有出血;对比增强扫描可见异常信号增强;采用磁敏感成像或对比增强 MPRAGE 序列成像,可见与之相关的静脉异常,这有助明确诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断:神经元混合性神经元 – 胶质瘤(Primary neuronal mixed neural-glial tumor)。

治疗:瘤体较小时,考虑保守治疗;瘤体较大时,考虑手术切除。

【病理结果】

巨大海绵状血管瘤

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