上肢动脉血管详细解剖

14 4月

1) 腋动脉 于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉,经腋窝至背阔肌下缘处接肱动脉。分支主要分布到肩肌、胸肌、背阔肌和乳房。
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2) 肱动脉 沿肱二头肌内侧沟与正中神经伴行,至肘窝分为桡动脉和尺动脉。
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3) 桡动脉 在前臂桡侧与桡骨平行下降,上段位于肱桡肌的深面,下段在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,在腕部于皮下,可摸到搏动,为临床摸脉部位。有的人桡动脉变异,其下段走行于桡骨背面,中医称反关脉。桡动脉的下端绕桡骨茎突至手背,再穿第1掌骨间隙入手掌侧深面,参与组成掌深弓。
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桡动脉的分支:
1) 掌浅支 在桡腕关节处起自桡动脉,入手掌参与组成掌浅弓。
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2) 拇主要动脉 分三支分布到拇指和示指桡侧。
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3) 尺动脉 在前臂尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间下行,入手掌。其终支与桡动脉的掌浅支吻合成掌浅弓。尺动脉的主要分支是掌深支,它与桡动脉的终支组成掌深弓。
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  1) 掌浅弓 位于手掌屈肌腱的浅面,由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。自弓的凸侧发出4支动脉,桡侧的3支称为指掌侧总动脉,每支又分为两条指掌侧固有动脉,分布于第2~5指的相对缘,最内侧的一支供应小指内侧缘。
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  2) 掌深弓 位于手掌屈肌腱的深面,由尺动脉的掌深支和桡动脉的终支吻合而成。其凸侧发出3条动脉分别与掌浅弓的指掌侧总动脉吻合。
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4、锁骨下动脉 
右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓,出胸廓上口弯向外,在锁骨与第1肋之间通过,到第1肋外缘处移行为腋动脉。
锁骨下动脉的主要分支:
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1) 椎动脉 起自锁骨下动脉,向上穿第1~6颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,分布到脑和脊髓(详见中枢神经系统)。
2) 胸廓内动脉 自锁骨下动脉发出,向下经第1~7肋软骨的后面(距胸骨外侧缘1cm )下行,其终支穿膈入腹直肌鞘内,改名为腹壁上动脉。该动脉分支分布到胸前壁、心包、膈和腹直肌。
3) 甲状颈干 为一条短粗干,其主要分支有甲状腺下动脉,它向内上方横过颈总动脉等后方,分布于甲状腺。

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