【一句话学影像】之单纯性骨囊肿

【一句话学影像】肱骨或股骨近端，近生长板伴硬化缘的中央型病灶，最可能是单纯骨囊肿。而距骨一侧低密度病灶，最可能是单纯骨囊肿。

一句话影像关键词：

★肱骨或股骨近端：这句话明确的告诉了我们该病的常见部位

★近生长板：存在生长板，那么提示我们当病变发生在上述常见部位的时候患者的年龄一般偏小，而且一般不超越骺板。

★硬化边：更多的提示了一种良性肿瘤的征象，当然也有少许恶性肿瘤也有硬化边（如：脊索瘤，部分软骨肉瘤，低级别中央型骨肉瘤）

★中央型：明确的标记了肿瘤的位置，中央的还有那些呢？如：内生软骨瘤、纤维发育不良。

★距骨一侧低密度：这句话提示我们——1.除了上述部位，本病也可以发生在其他部位，如距骨、跟骨、髂骨，但不用担心，发生在这些部位的时候年龄一般偏大的；2.位置偏心，不再像以上经典部位。

【经典病例】

【鉴别诊断】

1. 骨纤维异常增殖症：常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。在MRI上，T2WI表现特有的高信号

   

2. 巨细胞瘤：也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液－液平面。（见上期一句话学影像专题）
3. 动脉瘤样骨囊肿：病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。

   

   

4. 嗜酸性肉芽肿：一般病灶较骨囊肿小，可有不同程度的骨膜增生，病灶周围增生硬化较明显，临床上疼痛较明显，白血球总数和嗜酸性细胞增多。