【一句话学影像】有液液平面的不一定是动脉瘤样骨囊肿,还有……

25 6月

【一句话学影像】有液液平面的不一定是动脉瘤样骨囊肿,还有单纯性骨囊肿,骨纤维结构不良,骨内脂肪瘤,软骨母细胞瘤,毛细血管扩张型骨肉瘤
【经典病例】

1.具有液液平面的骨病变——动脉瘤样骨囊肿(ABC)

(液-液平面是ABC发展到中期或晚期阶段的典型表现。液-液平面的出现对ABC的诊断具有重要的意义)

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2.具有液液平面的骨病变——单纯性骨囊肿

(由于囊液成分的不同如出血或蛋白沉积等使得信号变化,可出现液-液平面。单纯性骨囊肿(SBC)可见到液-液平面,这可能与病理性骨折有关)

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3.具有液液平面的骨病变——骨纤维结构不良

(液-液平面可见于囊性骨纤维结构不良)

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4.具有液液平面的骨病变——骨内脂肪瘤

(液液平面罕见,长发生于脂肪坏死囊变后)

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5.具有液液平面的骨病变——软骨母细胞瘤

液-液平面可见于发生囊变的软骨母)

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6.具有液液平面的骨病变——毛细血管扩张型骨肉瘤(TOS)

(肿瘤内几乎总可见出血, 瘤内可见液一液平面,可能与出血引起的含铁血黄素沉积有关。当其他骨肉瘤去分化为T O S 时, 肿瘤将逐步形成液体腔 , 因此, 液体腔和液一液平面为T O S主要特征之一)

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总结:液-液平面是由于含不同密度成分的液体在一定空间内集聚并静置后出现分层,当进行与液面相垂直的断层扫描后所形成的影像。虽然液-液平面是一种非特异性的征像,但通过它的出现并结合临床病史和其他影像学表现,可有助于缩小鉴别诊断范围。最常出现液-液平面的骨病变是ABC和毛细血管扩张型骨肉瘤。当合并骨的破坏和软组织肿块时有利于毛细血管扩张型骨肉瘤的诊断。当看到液-液平面时,影像科医生要能够结合影像学表现及临床病史明确诊断或除外恶性。

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