病例介绍
女,27岁,因泌乳7年、闭经5年就诊。


图 1. 垂体 MRI 冠状位显示,鞍区左侧囊实性占位,大小约 17.5 mm×12.5 mm×13.5 mm;鞍区右侧异常信号占位,呈轻度强化,大小约 6 mm×7 mm×9 mm。
图 2. 术后 3 个月时 MRI。未见肿瘤复发或残余,正常垂体及垂体柄完整
鉴别诊断
垂体双腺瘤需要和家族性垂体腺瘤、MEN 鉴别。
孤立性垂体双腺瘤
垂体双腺瘤可分为连续性和孤立性两种类型;
垂体双腺瘤术前经仔细的影像学分析,可以诊断;但是绝大多数病例,还是经组织学确诊;
孤立性垂体双腺瘤常由于术前未能诊断,需再次手术治疗,导致手术的死亡率增加;
垂体双腺瘤的病理学机制仍有待研究;
垂体双腺瘤作为一种罕见的实体性肿瘤,主要见于个案报道和尸检;
多发性垂体瘤分析发现,垂体双腺瘤可以是同种分泌型,也可为不同分泌型,最常见的不同分泌型为 ACTH 和泌乳素;
临床医生在诊断垂体瘤使,应该能够考虑到多发性垂体瘤存在的可能;