群内部分讨论
一米阳光：
定位心包，形态不规整，结节状突起，与心脏界限模糊，考虑心包间皮瘤。
王秀仙：
心包结节状增厚，右房室受压，考虑心包转移瘤？
李宇：
这一例是心包穿刺引流术后5天。
刘秋实：
病例3 心包肿块，向心包内外生长，可见类似胸膜尾征，右心室受压变形，心包积液病史，恶性间皮瘤，鉴别转移瘤。
费锋：
脂肪间隙消失，临近心包增厚，定位心包，定性恶性。
晚风：
支持转移，间皮瘤应该多发结节部分融合成片。
李宇：
我发一下心包积液抽吸前的MR。
李宇：
增强
李宇：
来源？脏层壁层？几个病灶？
刘秋实：
脏层，一个。
毛勤香：
脏层，一个。
李宇：
MR太清晰啦，病变不止一个。
李宇：
右室受压，但是脂肪间隙消失，跟第一例完全不同。
李宇：
恶性的大家都没问题，不统一的是恶性间皮瘤还是转移瘤。
李宇：
转移瘤一般侵犯心包局部同时累及心肌，心包积液量一般没有恶性间皮瘤大。
恶性间皮瘤肿瘤脱落在心包内转移，病变多发，大量心包积液。
李宇：
这是另外一例心包间皮瘤。
刘秋实：
心脏表面的都是肿瘤吗？
李宇：
不全是，有纤维素性成分，而且心脏舒张受限，脏层心包有点皱缩。
这个也是很多个。
公布结果
符合恶性间皮瘤，肿瘤侵及右侧心室肌壁。
