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第一部分总结. 一般特点(分布及形态)
1、小叶核心起源,起初常表现为类圆形毛玻璃小片影,或可形成晕征,后向四周弥漫至小叶形态的斑片影。胸膜下分布为主。
2、小叶外周间质,易向胸膜侧及两侧小叶间弥漫,易形成胸膜下条带状
3、小叶融合成大片影,甚至弥漫分布
第二部分总结:其他常见征象
1.胸膜平行征 :是指病灶长轴与胸膜平行
2.晕征
3.反晕征
4.细网格征 :病毒主要侵犯小叶内间质,故表现为小网格,而不是小叶间隔的大网格。
5.血管增粗征:病灶内血管增粗,符合炎症一般规律。考虑为炎症刺激,血管通透性增高,毛细血管扩张,相应肺动脉增粗。
6.支气管充气征: 通畅穿行,支气管管壁增厚不常见
第三部分,影像变化
1.好转:病变范围或数目减小;GGO密度增高,向实变转化;实变边缘平直或收缩;出现纤维条索影。部分病变范围增大及密度增高,机理可能是:继发肺泡性肺水肿,渗出增多,黏液增多,合并细菌感染,开始出现机化等。
2.部分病例出现此起彼伏的影像表现,即部分病灶好转吸收,又出现新发病灶。这可能是部分肺区域炎症反应滞后或机化所致。
3.加重,表现为病灶范围和数目增多。出现弥漫全肺的“白肺”改变,预后不佳。