三字箴言：管、外、晕
一、管
1. 支气管：病灶内支气管充气征（含气支气管），支气管壁增厚；
影像病理基础：病原侵犯上皮细胞，造成支气管壁炎性增厚、肿胀，但不阻塞细支气管。
相关病例：郭佑民教授解读
男性，18岁。有流行病学史，核酸检测阳性。右肺下叶背段近叶间胸膜处可见片状实变影，其内可见扩张支气管，周围可见小的多发斑片状实变影，邻近叶间裂增厚
2. 血管：病灶内血管影明显（血管造影征）。
影像病理基础：病原侵犯病灶内上皮细胞，造成病灶局部血管充血、肿胀（血管增粗）。
相关病例：郭佑民教授解读
来源：COVID-19放射学诊断：中华医学会放射学分会专家推荐意见
二、外
病灶分布于胸膜（含叶间胸膜）下，尤其外带。
影像病理基础：病原侵犯细支气管与肺泡上皮。
病灶分布规律符合病毒性肺炎的肺攻击模式，如下图：
Viruses, Mycoplasma, and Chlamydia
相关病例一（来源：郭佑民教授教学资料）
相关病例二（来源郭佑民教授教学资料）
三、晕
与其说是磨玻璃GGO，不如说是晕征，有的是正晕，有的是反晕。
影像病理基础：病原侵犯细支气管与肺泡上皮，病原于上皮细胞内复制，引发“非分非血”性渗出。该渗出含：受累上皮细胞、淋巴细胞等炎症细胞，并蛋白、纤维素等，形成“膜性物”（气促），该膜半稀半稠，比一般细菌感染初期稠，比肺泡出血稀。
相关病例（郭佑民教授教学资料）
来源：COVID-19放射学诊断：中华医学会放射学分会专家推荐意见
相关病例（郭佑民教授教学资料）
三字箴言“管外晕”一般同时存在。结合接触病史，可以考虑疑似新冠肺炎。其他的比如间质改变、比如斑片、比如疾病后期出现的实变，都不具特征性。
