概述
包虫病是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病,是一种人畜共患病,多发于少数民族或宗教部落聚居地。在我国,包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区。包虫病在人体各脏器均可发生,其中以肝、肺多见,但肾包虫发生在人类较少见,约占全身脏器包虫病的 2% ,国内文献报道亦较少。
临床
包虫性囊肿常起自于肾脏皮质,呈外生性生长,早期无任何临床症状,常被体检发现,部分病例可因上腹部或腰部触及无痛性包块、感染、发热、过敏性休克或囊肿破裂出血致肾绞痛就诊,伴随包虫性囊肿的进一步增大,可出现腰部坠胀不适等症状,若包虫性
影像
肾包虫根据其典型影像学表现及血清、免疫学检査,诊断较易,在 B 超、 CT 等影像学检查上具有特征性表现,如 B 超显示肾囊肿具有“花瓣状”分隔声像图等表现, CT 显示肾脏多发囊性改变,边缘清楚.囊壁较厚,表现为“囊中囊”征等,但临床上需要与肾多发囊肿、多房性囊性肾癌等疾病相鉴别。
根据肾包虫病病理形态及并发症将其分为:
① 单纯型:单发或多发边缘光整的圆形液性密度影;
② 多子囊型:母囊内见数量不等、大小不一的子囊环形影;
③ 破裂型:囊中见漂浮于囊液中各形态的高密度条状影;
④ 实质钙化型:囊壁肥厚而伴有弧形钙化。


作者:青海省人民医院泌尿外科 王国录,朱付勇