骨肿瘤经验谈

16 6月

良性肿瘤中,骨软骨瘤占首位,次为巨细胞瘤。
恶性肿瘤中,骨肉瘤居首位,其次是软骨肉瘤和纤维肉瘤。

60岁以上发生溶骨性破坏一般较少或不考虑骨肉瘤。
若婴儿发生多发性溶骨性破坏,应首先考虑急性白血病或神经母细胞瘤。
在儿童或少年,尤文氏瘤发病占首位。
青年最好发生骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤。
巨细胞瘤多见于成年人,20岁以前少见。

骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、脊索瘤等,男性均多于女性;巨细胞瘤男女相仿。

脊索瘤,好发于脊柱两端、颅底中线斜坡和骶骨下部。

良性肿瘤一般很少发生骨膜增生,恶性肿瘤则大多出现。

胸骨肿瘤,一般不论年龄和表现如何,恶性者远多于良性。

网状细胞肉瘤多在中年发病(40岁左右)而尤文氏瘤则大多发病于青少年。

良性骨肿瘤术后复发不一定代表恶性。

环形钙化是诊断骨肿瘤中软骨组织的非常可靠的依据。
环形钙化的形态、密度,可以区分肿瘤的良恶性。
瘤骨是成团成片的分布,在一团一片瘤骨中,无论其密度高低总是均匀一致的,与环形钙化截然不同。

在肿瘤内严格区分瘤骨、残留骨和反应骨,对诊断有重要意义。

恶性骨肉瘤软组织肿块内常见瘤骨或环形钙化。

骨旁骨瘤是指发生于颅面骨区外的骨瘤,系发生于管状骨骨膜的良性肿瘤。

骨巨细胞瘤常见于干骺愈合后的骨端。

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