脾血管内皮细胞瘤

19 12 月

概述

脾脏是重要的外周免疫器官,其血液供应非常丰富!肿瘤发生率甚低,常见的有脾血管瘤、脾错构瘤、脾淋巴管瘤等。脾脏原发性恶性肿瘤仅占全身其他恶性肿瘤的 0.64%,主要有脾脏恶性淋巴瘤、脾脏血管肉瘤等。

血管内皮瘤其生物学行为和组织结构介于良性肿瘤(血管瘤)与恶性肿瘤(血管肉瘤)之间,即具有交界性或中间性肿瘤。

病理

血管内皮细胞瘤病理学及免疫组化特征为肿瘤由增生的毛细血管组成,血管腔多发育不成熟,血管之间有吻合,增生的 血管内皮细胞分化尚可,无或有轻度的异型性,分裂像不多 见。

部位

好发于四肢浅表和深部的软组织,亦可见于前纵膈、肝、肾等脏器,成人多见

临床表现

无特异性,早期多无症状,部分病例因血小板减少或全血细胞减少而就诊。随着病情进展可出现左上腹隐痛不适伴脾脏肿大或存在腹部包块。瘤体巨大时可压迫周围脏器出现胃部饱胀、恶心、 呕吐、呼吸困难、肩痛和便秘等相应症状。中央坏死者则常 合并贫血、低热、消瘦、左上腹疼痛。

影像

CT平扫表现为圆形或类圆形低密度区,边界清晰,密度 较均匀。

增强扫描早期见肿瘤边缘及分隔呈环形或轮辐状强化, 随着扫描时间的延迟强化逐渐向中央扩展,延迟扫描 病灶大部分被造影剂充填

脾血管内皮细胞瘤

来源:《中华肝胆外科杂志》脾血管内皮细胞瘤一例,作者:王振丹 崔凯 张波 李胜

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