男,56岁,胸闷,发现右侧胸腔积液。

10个月后,再次行胸部CT平扫 增强扫描



活检病理:(右胸膜)恶性间皮瘤
间皮瘤
•为原发于胸膜的较多见的肿瘤,起源于胸膜的间皮细胞和纤维细胞,可位于胸膜的任何部位。
•起源于脏层胸膜或壁层胸膜,以脏层胸膜多见。
•间皮瘤分为局限性胸膜间皮瘤和弥漫性胸膜间皮瘤。
•局限性胸膜间皮瘤多为良性;弥漫性胸膜间皮瘤为恶性。
临床表现
•发病年龄为40~70岁,男性2倍于女性,右胸腔比左胸腔常见。
•常见症状为咳嗽、胸痛、呼吸困难,部分患有可有杵状指、肺性肥大性骨关节病。
•50%的病人有大量胸腔积液,胸痛并不随胸腔积液的增多而减轻,胸液50%为血性,较为粘稠,为渗出液,细胞总数和白细胞不多。


鉴别诊断:胸膜转移瘤

