正常椎间盘结构
椎间盘由中央的髓核及外周的纤维环构成
正常腰椎间盘后缘不超过锥体骨性终版的后缘，且中部略有凹陷呈肾形
椎间盘突出分型（按突出方向）
◦中央型：突出物位于椎管中部
◦旁中央型：突出物位于椎管内一侧，未超过椎间孔内口
◦外侧型（椎间孔型）：突出物位于椎管以外（椎间孔）
◦极外侧型（椎间孔外型）：突出物位于侧前方（椎间孔外口以外）
◦前方突出：突出物位于前方
◦椎体内突出：突入椎体内形成许莫氏结节
中央型突出
•中央型椎间盘疝出物位于椎管中部
•主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫
旁中央型突出
•此型最常见
•旁中央型椎间盘疝出物位于椎管内一侧，未超过椎间孔内口
•主要对硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神经根（下一节段：L5）形成压迫
椎间孔型突出
•椎间盘突出物位于椎管以外（椎间孔）
•主要引起椎间孔狭窄和一侧根神经受压
极外侧型突出
•突出物位于椎体侧方
•可引起局部炎症反应
•主要引起局部症状
•可无神经根压迫
许莫氏结节（Schmorl结节）
•是指髓核经上、下软骨板的裂隙突入锥体送质骨内
•结节样或半圆形骨质缺损
椎间盘病变包括以下表现
•髓核含水量减少
•纤维环黏液样变性
•T2WI椎间盘信号不均匀减低
•椎间盘变薄
•钙化、真空现象
•继发改变：终板炎
•Pfirrmann分级：5级
椎间盘退变的Pfirrmann分级：MRI（T2WI）
