临床资料
患者女，32岁，停经58天，外院B超：子宫腔混合性团块（滋养细胞疾病？）。 血HCG>225000mIU/ml。
结果：葡萄胎
影像学表现
子宫体积明显增大，形态失常，大小约97mm×82mm×80mm；宫腔内可见团块状混杂T1、混杂T2信号，边界较清，其内可见斑片状条状短T1、长T2信号，边界较清，另可见多发囊状长T1、长T2信号，边界较清，形似葡萄状，局部在DWI上为稍高信号，肌层未见明显异常信号；双侧输卵管扩张，以右侧明显，可见弧形长T1、长T2信号，边界较清。
讨论：
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。
葡萄胎分为两类：
①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；
②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。另外，感染、内分泌失调及种族差异等都可能与本病有一定关系。临床上主要表现为停经后阴道流血、腹痛等。
MRI表现：
为子宫腔增大，宫腔形态不规则，T2WI显示子宫内膜条状高信号影消失，宫腔可见囊性长T1长T2信号；子宫体积增大，结合带模糊，肌层不均匀增厚，以外肌层明显，内见囊性长T1长T2信号和等信号结节影。