2018年6月份AJNR个案：75岁男性，伴有记忆减退，步态不稳病史。
图 1 颅脑MRI检查，T2WI显示双侧纹状体（尾状核，壳核）对称性弥漫分布的高信号，在DWI序列未见明显高信号，提示无明显扩散受限表现
你的诊断？
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图 2 上述案例MRI表现均为双侧基底节区，主要为纹状体弥漫性长T1长T2异常信号，FLAIR呈低信号
案例结果
État criblé（~弥漫性血管周围间隙扩张）
这是一个法文名称，1842年由法国内科医生Charles Louis Maxime Durand-Fardel首次报道。
是指基底节区，尤其是纹状体弥漫分布的扩张的血管周围间隙（也称VR间隙），间隙内为液体成分（为组织间液，一度认为是脑脊液），在MRI上表现为长T1长T2信号，FLAIR为低信号，DWI为低信号。
临床表现
血管周围间隙是神经系统内的正常解剖结构，正常人查体时也常常发现间隙扩张的表现，并没有相应的临床症状，但在État criblé的这些案例中，患者常伴有运动障碍、记忆力下降等症状，其可能原因为
1）病理研究提示基底节区大量的VR间隙周围存在脑组织稀疏、中断，且伴有反应性胶质增生，这可能是神经功能损害的病理基础；
2）État criblé同时多合并腔隙、脑白质病变，后二者可能参与或导致神经功能损害。
总结
患者双侧纹状体筛孔样分布的长T1长T2，FLAIR呈低信号，DWI无扩散受限的异常信号，伴有神经功能障碍病史，高度提示État criblé疾病。