男性,47岁,以突发头痛数小时入院。
查体:T 36.5℃查体:意识呈浅昏迷状态,无言语,GCS 9分,双侧瞳孔等大等圆,光反射欠灵敏,双侧病理征阴性。
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影像学描述
CT示左侧小脑出血并破入脑室,MRA示小脑血管畸形。
治疗结果
急诊行床旁脑室外引流术,术后第2日病情好转,光反射灵敏,刺痛反应明显,仍呈昏迷状态。
诊断思路
颅脑CT示左侧小脑及小脑蚓部、小脑蚓部右侧高密度出血灶。从DSA影像资料看,枕部静脉迂曲扩张并于动脉期提前显影,无动脉畸形团,考虑为动静脉瘘,右侧脑膜垂体干,枕动脉以及脑膜中动脉分支均参与供血,因没有动态图像,从提供的DSA图像看,瘘口位于窦汇区可能性较大。