【病例学习】小脑动静脉瘘一例影像诊断

4 6月

男性,47岁,以突发头痛数小时入院。

查体:T 36.5℃查体:意识呈浅昏迷状态,无言语,GCS 9分,双侧瞳孔等大等圆,光反射欠灵敏,双侧病理征阴性。

【病例学习】小脑动静脉瘘一例影像诊断

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小编留言:每天的病例都需要您的思考才会有更多的收获,同时分享到朋友圈和自己的小伙伴们多交流交流!病理结果就在下边,但请记住:多一份思考,多一份收获!

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影像学描述

  CT示左侧小脑出血并破入脑室,MRA示小脑血管畸形。

治疗结果

  急诊行床旁脑室外引流术,术后第2日病情好转,光反射灵敏,刺痛反应明显,仍呈昏迷状态。

诊断思路

 颅脑CT示左侧小脑及小脑蚓部、小脑蚓部右侧高密度出血灶。从DSA影像资料看,枕部静脉迂曲扩张并于动脉期提前显影,无动脉畸形团,考虑为动静脉瘘,右侧脑膜垂体干,枕动脉以及脑膜中动脉分支均参与供血,因没有动态图像,从提供的DSA图像看,瘘口位于窦汇区可能性较大。

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