【病例】室管膜瘤? 中枢神经细胞瘤 ?

7 4月

简要病史:男,53岁,进行性头痛半年

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病理:中枢神经细胞瘤

分析:

影像表现:右侧侧脑室孟氏孔区及透明隔处见不规则团块状混杂信号影,并向左侧生长,病灶呈等T1等T2信号,内见多处囊变区,增强病灶实性部分轻度强化,双侧侧脑室明显扩大,矢状位病灶与脑室壁间见条索状幕状粘连.

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中枢神经细胞瘤CNC

 中枢神经细胞瘤CNC:为罕见的良性神经源性肿瘤,起源于侧脑室前壁和室间孔区域及孟氏孔区,肿瘤较大时可突入第三脑室和对侧脑室,肿瘤以条索状或幕状连于侧脑室壁及透明隔.
本例特点:1.生长部位:年轻,多位于中线两侧,侧脑室透明隔或孟氏孔区
2.生长特点:一侧脑室为主,向双侧生长(两侧不对等,一侧为主,向对侧生长)
3.肿瘤信号特点:混杂,网格状分隔多见,蜂窝,矢状位常见与脑室壁或透明隔间条索状或幕状粘连,丝瓜瓤的感觉.
4.增强:主体强化不明显,但周边可见流空的血管影,脑室内的信号不一及匍行性流空血管

鉴别诊断:

鉴别诊断:
室管膜瘤:儿童多见,好发于侧脑室三角区,可伴有室管膜下浸润.
少突胶质细胞瘤:成人多见,好发于幕上,靠近脑皮质,有时累及胼胝体膝部.体部与压部交界处,具体分析在[MR常见病第一讲:少突胶质细胞瘤]
脑膜瘤:此例发生位置.形态.增强均不符合
脉络丛乳头状瘤:儿童好发于侧脑室三角区,成人则好发于第四脑室,多呈菜花状或圆形生长,界限清晰,范围局限,可累及邻近脑实质,也可沿脑脊液播散.增强明显强化,常合并脑积水.

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