【病例】左上肺炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

12 3 月

临床资料

患者男,66岁。3月前患者无诱因出现发热(最高体温39℃)、嗜睡,伴乏力,无流涕、咽痛,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。

【病例】左上肺炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

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【病例】左上肺炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

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【病例】左上肺炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

【病例】左上肺炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

【病例】左上肺炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

影像学表现

左肺上叶前段可见团块状高密度影,边界清晰,边缘毛糙,纵隔窗见其内密度欠均匀,增强扫描可见明显边缘强化。

病理结果:左上肺炎性肌纤维母细胞瘤

炎性肌纤维母细胞肿瘤是一种特殊类型的病变,由肌纤维母细胞性梭形细胞和浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞构成。在性质和概念上曾有争议,命名上也较混乱,如炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、纤维黄色肉芽肿等,尤其炎性假瘤使用较广泛。

近些年的研究显示该疾病其实是一种真性肿瘤,有一定的复发率。WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家已建议命名为炎性肌纤维母细胞肿瘤。

临床上可无明显症状,也可有咳嗽,但痰中带血少见。本病可发生于身体的许多部位,最常见为肺部,浸润邻近组织甚至发生恶变,呈现一种真性肿瘤的特征。多表现为单发或多发的结节状软组织肿块,边界清楚,但无包膜,周围可见粗长毛刺,邻近胸膜增厚,增强扫描常表现中等均匀强化或明显强化,病灶中心密度可较低,呈现边缘强化特征。

本病需与肺脓肿、肺结核及周围性肺癌鉴别。

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