【病例】毛细血管扩张性骨肉瘤1例X线CT影像表现

11 3月

临床资料

M,30y,右股骨下端酸痛一年,加重3月。检查见右大腿下端无红肿,无静脉曲张,未扪及明显肿块,轻度压痛和叩击痛,皮温稍增高。

【病例】毛细血管扩张性骨肉瘤1例X线CT影像表现

【病例】毛细血管扩张性骨肉瘤1例X线CT影像表现

【病例】毛细血管扩张性骨肉瘤1例X线CT影像表现

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【病例】毛细血管扩张性骨肉瘤1例X线CT影像表现

【病例】毛细血管扩张性骨肉瘤1例X线CT影像表现

影像学表现

右股骨远端多发大小不一囊状骨质破坏,X线片上无明显边缘硬化。CT可见轻度边缘硬化。

病理结果:毛细血管扩张性骨肉瘤

又称恶性动脉瘤样骨囊肿,占所有骨肉瘤的2.5%-12%,与传统的骨肉瘤有明显差别,恶性程度高,预后差。发生部位与一般骨肉瘤相似,常见于股骨远端、胫骨近端及肱骨,好发于干骺端,常扩展至骨骺。易形成病理骨折。

影像上常表现为单纯的地图样溶骨性骨质破坏、囊腔被血液及坏死物质充填,可有类似ABC(动脉瘤样骨囊肿)的液平面形成,病灶内可见多个相互分隔的动脉瘤样扩展的囊腔,分隔的囊腔内可见壁结节,这是由残留的未坏死的肉瘤细胞所构成。壁结节的出现是毛细血管扩张性动脉瘤与ABC鉴别的一个重要特点。MRI上肿瘤呈等T1长T2信号。肿瘤多可见液-液平面、骨皮质破坏及软组织肿块。

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