【病例】绒毛膜上皮癌1例CT影像表现

11 3 月

临床资料

女性、27岁,反复下腹部疼痛一月余,加重一天。 婚育史:离异,未育;自述于14岁初次月经后,至今无月经来潮。 绒毛膜促性腺激素:13170mIU/mL。(正常<5mIU/mL),超声提示盆腔肿块。

【病例】绒毛膜上皮癌1例CT影像表现

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影像学表现

盆腔见不规则软组织肿块,肿块内散在斑点状及团块状钙化,增强扫描肿块呈轻中度强化。

病理结果:绒毛膜上皮癌

绒毛膜上皮癌(chorionic epithelioma)是少见的起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤,包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫,与妊娠有明显的关系,约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后;25%发生于流产后;22%发生于正常分娩后;其他则发生于异位妊娠时。

患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血。全身症状为贫血、消瘦、甚则出现恶液质,并发感染可有发热。因本病恶性程度极高,早期即可发生肺转移,出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。其他转移部位是阴道、外阴、盆腔、肝、脑等。凡是产后或流产后,尤其是葡萄胎后,阴道流血持续不断,子宫复旧不良,宫体较大且软,尿妊娠试验持续阳性,经刮宫症状没有好转。

X线检查见胸部多发棉球状结节,即可考虑本病。

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