肺部多发结节
术语“结节”用于描述圆形的肺部致密影，边缘清楚或模糊，直径不大于3cm。
HRCT评估和鉴别诊断多发结节的方法是基于：
- 结节的大小（小或大）
- 外观（边缘清楚或模糊）
- 密度[软组织或磨玻璃影（GGO）]
- 分布
大小：
- 微结节：直径＜3mm；
- 小结节：直径＜1cm；
- 大结节：直径≥1cm；
肿块：直径≥3cm。
外观及密度：
- 边缘清楚：间质来源的结节，体积小，多为实性，可使邻近的血管或其他结构边缘模糊；
- 边缘模糊：气腔结节（伴有肺泡充盈的结节），可呈实性或磨玻璃影；
许多结节性疾病在组织学上间质和肺泡都有累及。
【鉴别诊断】
常边界清楚：
- 结节病
- 转移瘤
- 粟粒性感染
- 淀粉样变性
常边界模糊：
- 过敏性肺炎（HP）
- 呼吸细支气管炎（RB）
- 滤泡性细支气管炎（FB）
- 浸润性黏液腺癌
- 机化性肺炎（OP）
- 吸入
- 肺水肿
- 肺出血
- 血管炎
- 转移性钙化
边缘清楚或模糊：
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 淋巴样间质性肺炎（LIP）
- 尘肺
- 支气管肺炎
多呈实性：
- 结节病
- 转移瘤
- 粟粒性感染
- 淀粉样变性
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
多呈磨玻璃影：
- 过敏性肺炎（HP）
- 呼吸细支气管炎（RB）
- 滤泡性细支气管炎（FB）
- 肺水肿
- 肺出血
- 血管炎
- 转移性钙化
呈磨玻璃影或实性：
- 淋巴样间质性肺炎（LIP）
- 尘肺
- 支气管肺炎
- 浸润性粘液腺癌
- 机化性肺炎（OP）
- 全细支气管炎
- 吸入
分布和类型：
- 淋巴管周围性分布（PL）
- 随机分布（R）
- 小叶中心性分布（CL）
粟粒性肺结核 ↓ ↓
过敏性肺炎 ↓ ↓
朗格汉斯细胞组织细胞增生症 ↓
支气管肺炎 ↓ ↓
隐源性机化性肺炎 ↓
淋巴样间质性肺炎 ↓
结节病 ↓ ↓
矽肺 ↓ ↓
癌性淋巴管炎 ↓ ↓
