临床资料
患者女性55岁,间歇性上腹部不适半年,行CT检查发现胃部肿块,磁共振扫描图像如下:
病理结果:胃底神经鞘瘤
胃神经鞘瘤(GS)为一种起源于肌间神经丛神经鞘雪旺氏细胞的胃肠间质源性肿瘤,临床较罕见,且为良性,较少发生恶变,诊断时常缺乏典型影像学特征,加之影像医师及临床医师对其认识不足,常被误诊为胃内其他肿瘤如胃间质瘤、胃癌及胃淋巴瘤等。国内外主要采用内镜下相关治疗、腹腔镜手术及开腹探查等方式对GS进行治疗,因此术前明确肿瘤位置、大小、数目及其与邻近组织器官的关系尤为重要。
MSCT可清楚显示病变部位、大小、形态、界面、病灶内部有无囊变或钙化,及对邻近脏器的压迫与侵犯情况,通过增强扫描,肿瘤轻、中度持续性强化。
磁共振影像表现与其他部位神经鞘瘤相似,T1WI等信号或稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强扫描中等度强化及延迟强化。