诊断球形肺不张必须满足的五个影像学表现

25 1月

诊断球形肺不张必须满足的五个影像学表现

球形肺不张(round atelectasis)文献中也可用folded lung、Blesovsky syndrome等词组表示,为一种不常见的肺不张类型,表现为一个圆形的局限性肺不张,几乎均伴有邻近胸膜的异常(如胸腔积液胸膜增厚或斑块、胸膜肿瘤等)。最常见于肺下叶的后部。有时会被误诊为肿块。

病因学

  • 暴露于矿物粉尘:石棉,尘肺
  • 外渗性胸膜炎:结核,血胸
  • 少见于组织胞浆菌病,军团病,终末期肾病
  • 结节病

诊断球形肺不张必须满足以下五个影像学表现

1)邻近胸膜必须有异常。

2)致密影必须位于外周并与胸膜相接触。

3)致密影必须呈圆形或椭圆形。

4)受累肺叶必须有容积减少。

5)指向致密影的肺血管和支气管必须是弯曲的——即彗星尾征。

示意图:

诊断球形肺不张必须满足的五个影像学表现

Comet tail sign彗星尾征

诊断球形肺不张必须满足的五个影像学表现

彗星尾征:主要用于描述球形肺不张,胸膜下高密度灶延伸到肺门的曲线形的高密度影,该高密度影形似彗尾,因而得名。是由血管和相邻的气道构成。

诊断球形肺不张必须满足的五个影像学表现

在CT扫描上如看到支气管血管束从四周进入肿块时,又被称为爪征,球形肺不张是良性的,无需特殊处理,通常随着时间推移体积会缩小,偶然情况下可以自发性消失。

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